Spirale: l'anticoncezionale (o dispositivo) intrauterino

Le opinioni degli esperti sulla spirale anticoncezionale sono positive. Si tratta di uno strumento adatto a molte donne.

Si tratta di un contraccettivo che impedisce l’annidamento dell’ovulo nell'endometrio perché accanto all'effetto meccanico della spirale si ha l’azione spermicida del filo di rame o argento in essa contenuto. In questo caso non farà sicuramente ingrassare. Diverso il caso delle piccole spirali di nuova generazione, nelle quali il rame è stato sostituito di modo che il dispositivo sia in grado di rilasciare giornalmente minime dosi di un ormone progestinico. Aumenta la sicurezza e la tollerabilità, ma gli effetti secondari (ad esempio l’aumento di peso) in questo caso dipendono da donna a donna, come nel caso delle pillole contraccettive. 

L’American College of Obstetricians and Gynecologist ha pubblicato le sue nuove linee guida chiedendo di tornare a consigliare alle donne la contraccezione intrauterina, in particolare la spirale, ritenuta sicura per molte donne. La Società Italiana di Contraccezione (SIC) conferma che anche in Italia si tratta di un sistema al quale le donne sono sempre più interessate, ancora poco consigliato dai medici e sul quale ragazze e donne sono poco informate. Quanto all'eventuale dolore, la SIC spiega che la spirale IUD va inserita entro 7 giorni dell’inizio delle mestruazioni, bastano pochi minuti e il dolore nella maggior parte dei casi è molto limitato, infatti non è necessaria alcuna anestesia.

Tra i vantaggi, secondo la Sigo, c’è una buona garanzia di efficacia, che parte fin subito dopo l´inserimento. E una immediata reversibilità, oltre che nessun interferenza con il rapporti sessuali. Infine, ovviamente, è adatto alle donne che non vogliono o non possono assumere contraccettivi orali, o ricordarsi giornalmente di prendere la pillola. 

Per prima cosa, non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e, sempre secondo i dati Sigo, nei primi giorni dall’inserimento sale il rischio di infezioni pelviche. Dopo l’inserimento, per i mesi immediatamente seguenti, possono poi avvenire perdite ematiche o crampi dolorosi durante il ciclo mestruale. Infine, per qualche donna è limitante il fatto che inserimento e rimozione debbano essere fatti dal ginecologo, accanto ad un periodico controllo.